脾氨肽口服溶液联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究
荨麻疹相信大家并不陌生，它是临床皮肤科的常见疾病，该病以反复发作的风团、皮肤瘙痒为主要临床症状，若不及时进行有效治疗，可迁延不愈，形成慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是指病情持续6周以上，且每周发作的次数≥2次的荨麻疹，严重影响患者生活质量。
慢性荨麻疹的发病机制并不明确，但多数研究表明其与患者自身免疫系统缺陷、凝血因子异常等因素有关引。临床上治疗慢性荨麻疹主要依靠药物，包括抗组胺药物、糖皮质激素、单克隆抗体、环孢素A以及免疫蛋白制剂等14。依匹斯汀是临床上常用的组胺H受体括拮抗剂，对于鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病有很好的治疗作用，且难以透过血脑屏障，不影响中枢神经系统。
延安大学附属医院皮肤科临床试验
选取延安大学附属医院皮肤科2016年5月一2017年5月收治的121例慢性荨麻疹患者作为研究对象，所有入选患者均符合《中国荨麻疹诊疗指南2014版》中的诊断标准)，且患者及其家属均自愿 签署知情同意书。其中男73例，女48例:年龄18 岁~64岁，平均年龄(34.89±12.10) 岁;病程3 个月~9年，平均病程(4.87±2.04) 年。
平均年龄(34.89士12.10) 岁;病程3 个月~9年，平均病程(4.87+2.04) 年。
盐酸依匹斯汀片由北京朗依制药有限公司生产，规格10mg/片，产品批号20160208;脾氨肽口服液由北京第一生物化学药业有限公司生产，规格 10 mL/支，产品批号150716。
治疗后：对照组痊愈15例，显效21例，有效14例，无效10例，总有效率为83.33%;治疗组痊愈22例，显效24例，有效13例，无效2例，总有效率为96.72%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，两组瘙痒、风团数量、风团大小症状积分均明显降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分降低的更明显，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，两组IL-4、IL-10和CRP水平与治疗前相比均显著降低，同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者各指标均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组瘙痒、风团数量、风团大小症状积分均明显降低，且治疗组症状积分降低的更明显。以上结果表明，脾氨肽口服溶液可以显著增强依匹斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效，这可能与两者之间的药物协同作用有关。
另外对两组患者的不良反应进行统计分析，发现治疗组患者不良反应发生率要明显低于对照组患者, 这也就从侧面说明依匹斯汀片联合脾氨肽口服溶液治疗慢性荨麻疹的安全性相对于单独采用依匹斯汀片更高。
脾氨肽口服溶液临床解析
脾氨肽口服溶液【北京第一生物化学药业有限公司生产,国药准字:H10950310】是一种免疫调节剂，【北京第一生物化学药业有限公司生产,国药准字:H10950310】，其主要成分为健康猪或牛脾脏制成的含有多肽氨基酸和多核苷酸混合物的药物，具有增强调节细胞免疫力功能的作用，对于过敏性疾病均具有很好的辅助治疗作用。本文对脾氨肽口服溶液联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹进行了探讨，临床效果显著，为以后临床治疗慢性荨麻疹提供了理论基础。
脾氨肽口服溶液显著增强依匹斯汀片治疗慢性荨麻疹的疗效
采用脾氨肽口服液联合依匹斯汀对慢性等麻疹进行治疗，以期找到荨麻疹的优势治疗方案。
盐酸依匹斯汀是一种临床上常用的选择性组胺H受体拈抗剂，能够与H受体高强度的结合，同时还能够抑制白三烯受体和肥大细胞释放多种炎症因子，因此可对抗变态反应的作用。另外，依匹斯汀血脑屏障通过较低，对中枢神经系统的副作用较小，不良反应少。
脾氨肽口服液包含多种氨基酸和细胞免疫调节因子，可以将部分细胞免疫特异性转化给受体细胞，非特异性地增强患者免疫功能，从而发挥抗炎、抗感染的作用。
本次研究中，使用盐酸依匹斯汀片治疗的对照组临床总有效率为83.33%，显著低于治疗组患者的96.72%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后两组患者瘙痒、风团数量、风团大小症状积分均明显降低，且使用依匹斯汀片联合脾氨肽治疗的治疗组患者症状积分降低的更为明显(P<0.05)。以上结果表明，脾氨肽口服溶液可以显著增强依匹斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效，这可能与两者之间的药物协同作用有关。
联合脾氨肽治疗慢性荨麻疹安全性更高
临床研究发现，慢性荨麻疹发生发展的核心因素与Th1/Ih2细胞因子的失衡有很大关系，当患者病情进展时，Th2亚群可占据优势，如此便可导致IL4、IL-10等细胞因子水平的增加，进而诱导IgM向IgE转化而加重患者体内的过敏反应。慢性荨麻疹患者体内普遍存在全身性的炎性反应，其体内炎症因子TNF-a、白细胞介素水平均可显著升高，进而刺激患者肝脏合成C反应蛋白、降钙素等相关因子。
本研究对患者治疗前后体内的血清炎性指标水平进行分析发现，治疗后两组患者IL-4、IL-10以及CRP水平与治疗前相比均显著降低，且治疗后治疗组患者各指标改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05)。说明依匹斯汀片联合脾氨肽口服溶液治疗慢性荨麻疹可显著改善患者体内的炎症反应，从根本上缓解慢性荨麻疹。另外本文对两组患者的不良反应进行统计分析，治疗组患者不良反应发生率要明显低于对照组患者(P<0.05), 这也就从侧面说明依匹斯汀片联合脾氨肽口服溶液治疗慢性荨麻疹的安全性相对于单独采用依匹斯汀片更高。
总结
脾氨肽口服溶液包含多种氨基酸和细胞免疫调节因子，可以将部分细胞免疫特异性转化给受体细胞，非特异性地增强患者免疫功能，从而发挥抗炎、抗感染的作用。从研究结果表明，依匹斯汀片联合脾氨肽治疗慢性荨麻疹可显著改善患者体内的炎症反应，从根本上缓解慢性荨麻疹，显著增强依匹斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效，这可能与两者之间的药物协同作用有关。
综上所述，脾氨肽口服液联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效显著，同时能够显著改善患者体内的炎性反应，可作为慢性荨麻疹的推广治疗方式。
